使用乌司奴单抗可以哺乳吗

使用乌司奴单抗可以哺乳吗

“使用乌司奴单抗可以哺乳吗？”这是很多正在接受或计划接受乌司奴单抗治疗的银屑病哺乳期患者较关心的问题。目前医学界对于乌司奴单抗在哺乳期妇女中的使用数据较为有限，因此无法给出一些肯定的答案。一般而言，出于对婴儿安全性的谨慎考虑，通常不建议哺乳期妇女使用乌司奴单抗。如果必须使用，建议与医生充分沟通，权衡利弊，并密切监测婴儿的健康状况。简单的说，目前缺乏足够数据支持哺乳期安全用药，谨慎起见，建议暂停哺乳。考虑到患者的个体差异，具体情况还需医生针对个人病情进行评估，制定较合适的治疗方案。如下表温馨提示了一些要点：

一、什么是乌司奴单抗？

乌司奴单抗，别名喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗，是一种处方药，并不是激素类药物。 它是一种人源化的单克隆抗体，通过特异性地结合白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-23（IL-23）的p40亚单位，从而抑制这些细胞因子的信号传导通路。 IL-12和IL-23在银屑病等自身免疫性疾病的炎症反应中起着关键作用。通过阻断它们的活性，乌司奴单抗可以减缓炎症，改善疾病症状。 乌司奴单抗以注射液的形式存在，提供不同规格以满足患者需求。常见的规格包括：

• 45 mg每0.5 mL 预填充注射器
• 90 mg每1 mL 预填充注射器
• 130 mg每26.5 mg/mL 单剂量输液瓶用于静脉注射

价格方面，45 mg每0.5 mL 预填充注射器的价格大约在1000-2000元人民币左右，90 mg每1 mL 预填充注射器的价格会更高。具体价格可能因地区、医院和购买渠道而异。乌司奴单抗主要适用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病。不同的疾病和患者情况，用药剂量和频率也会有所不同。例如，对于中重度斑块型银屑病，成人初始剂量为90 mg，皮下注射，第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。（儿童用法用量依据体重和年龄而定，请咨询医生）

二、乌司奴单抗的适应症和用法用量

乌司奴单抗获批用于多种自身免疫性疾病的治疗，其适应症和用药方案因疾病而异：

• 中重度斑块型银屑病：成人初始剂量为90 mg，皮下注射，第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。儿童6岁及以上，根据体重和年龄确定剂量。
• 克罗恩病：成人，初始剂量为390 mg，通过静脉注射，第4周再次注射390 mg，之后每隔8周注射一次390 mg的维持剂量。
• 银屑病关节炎：成人，初始剂量为45 mg，皮下注射，4周后及之后每12周给予一次相同剂量。也可以按照90mg，皮下注射，第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。

需要注意的是，具体的用药方案必须由医生根据患者的病情、体重、年龄以及其他相关因素进行个体化调整。 患者务必严格遵医嘱用药，切勿自行更改剂量或用药频率。

三、乌司奴单抗的潜在风险与注意事项

任何药物都存在潜在的风险和不良反应，乌司奴单抗也不例外。 常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心和背部疼痛等。 较为罕见但可能较为严重的不良反应包括过敏反应、神经系统紊乱和恶性肿瘤等。 乌司奴单抗的禁忌症包括对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者，活动性结核或严重感染的患者，以及有严重心力衰竭的患者。在使用乌司奴单抗前，医生会对患者进行尽量的评估，包括结核病筛查等，以一些用药安全。 患者在使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，以及时发现并处理潜在的不良反应。 患者应避免使用活疫苗，并避免在活动性感染期间使用乌司奴单抗。 特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，应在医生指导下谨慎使用乌司奴单抗。

那么回到较初的问题，使用乌司奴单抗可以哺乳吗？在哺乳期妇女用药方面要格外谨慎。由于临床数据有限，目前尚无法确定乌司奴单抗是否会通过乳汁分泌，以及对婴儿可能造成的影响。 一般情况下不建议哺乳期妇女使用乌司奴单抗。 如果患者必须使用乌司奴单抗进行治疗，应充分权衡利弊，并与医生讨论是否可以暂停哺乳，或者选择其他更安全的替代方案。 医生会根据患者的具体情况，制定出较合适的治疗计划。 这也是对 “使用乌司奴单抗可以哺乳吗” 这个疑问的再次注意!

四、银屑病治疗的其他考量

乌司奴单抗是治疗银屑病的一种有效选择，但并不是的选择。 银屑病的治疗方案通常是综合性的，包括外用药物、光疗、口服药物和生物制剂等。 银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，选择较适合自己的治疗方法。 患者还应注意日常护理，保持皮肤清洁湿润，避免刺激性物质，并注意饮食和作息规律，以帮助控制病情。

五、给银屑病患者的实用建议

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理和护理。 除了药物治疗外，患者还应注意以下几个方面：

• 心理支持：银屑病可能对患者的心理健康产生负面影响，导致焦虑、抑郁和社交障碍等问题。 患者应积极寻求心理支持，与家人、朋友或心理医生交流，以减缓心理压力。
• 生活方式调整：健康的生活方式有助于控制银屑病的病情。 患者应注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，并保持充足的睡眠。 适度的锻炼可以增强免疫力，改善心情，但应避免过度劳累。

“患病之后，我一度非常沮丧，觉得自己与别人不一样，不敢出门，害怕别人的目光。 后来，我开始尝试接受自己的病情，并积极寻求治疗和心理支持。 我加入了病友群，与大家交流经验，互相鼓励。 我还开始尝试运动，跑步让我感到身心放松。 慢慢地，我不再那么在意别人的看法，重新找回了自信。”——一位银屑病患者的真实反馈

相信通过以上内容，大家对于 “使用乌司奴单抗可以哺乳吗” 这个问题有了更尽量的了解。 “用喜达诺可以喂奶吗？”“注射优特克单抗期间可以哺乳吗？”“打尤特克单抗对哺乳有影响吗？” 围绕这些疑问，我想再次注意，哺乳期用药需谨慎，务必咨询医生，权衡利弊。 希望所有的银屑病患者都能积极面对病情，与医生密切配合，制定合适的治疗方案，并注意日常护理和心理调节，以提高生活质量。

关于乌司奴单抗的使用和银屑病管理，以下问题也值得关注：

• 乌司奴单抗治疗银屑病需要多长时间才能呈现效果？ 答：个体差异较大，通常需要数周或数月才能看到显然改善。
• 乌司奴单抗停药后银屑病会反复吗？ 答：停药后存在反复风险，具体情况因人而异。
• 使用乌司奴单抗期间可以接种疫苗吗？ 答：应避免接种活疫苗，其他疫苗接种请咨询医生。

生活场景建议：在日常饮食中，您可以尝试记录一周的饮食日记，观察哪些食物可能会诱发或加重银屑病症状。 例如，有些患者发现摄入过多红肉或加工食品后，皮损会加重。 通过饮食日记，您可以更好地了解自己的身体对不同食物的反应，从而调整饮食结构，减少疾病发作的风险。 心理支持场景：积极寻找和参与线下的或线上的银屑病患者互助小组。 在这些小组中，您可以与其他患者分享经验，交流心得，倾诉烦恼，获得情感支持和鼓励。 彼此的陪伴和理解可以帮助您减缓心理压力，更好地应对疾病带来的挑战。