阿达木单抗与英夫利西单抗

阿达木单抗与英夫利西单抗

对于银屑病患者阿达木单抗和英夫利西单抗都是常用的生物制剂，它们通过不同的机制抑制炎症反应，从而缓解症状。很多患者朋友常常混淆这两种药物，不知如何选择。简单阿达木单抗是一种全人源化的单克隆抗体，而英夫利西单抗是一种人鼠嵌合的单克隆抗体。二者的主要区别在于给药方式、使用频率和可能的免疫原性。虽然具体的治疗方案需要医生根据患者的病情进行评估，但了解这些基本信息有助于您更好地与医生沟通，做出明智的治疗决策。我们将详细比较这两种药物的各个方面，帮助您更深入地了解它们。

一、阿达木单抗详解

阿达木单抗是一种处方药，并不是激素类药物。它是一种人肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的单克隆抗体，能够特异性地与TNF-α结合，从而阻断其与细胞表面受体的结合，抑制炎症反应。TNF-α在银屑病的发病机制中起着关键作用，阿达木单抗能够有效缓解银屑病患者的症状。阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的规格有40 mg/0.8 mL预填充注射器、80 mg/0.8 mL预填充注射器和100 mg/1 mL预填充注射器。价格方面，40 mg/0.8 mL预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，更高规格的价格会相应增加。请注意，具体价格可能因地区和药房而异，实际费用请以当地药房为准。

阿达木单抗的适用疾病非常广泛，除了银屑病外，还包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和葡萄膜炎等自身免疫性疾病。不同疾病的用法用量有所不同。以银屑病为例，初始 dosage 通常为80 mg，随后每两周40 mg皮下注射一次。务必严格按照医生的处方和指导使用，切勿自行调整剂量或停药。

谈及不良反应，阿达木单抗可能引起一些不良反应，常见的有感染、头痛和骨骼肌肉疼痛等。少数患者可能出现严重的感染，如肺炎或败血症，甚至可能危及生命。其他严重不良反应还包括乙型肝炎反复和多种恶性肿瘤。在使用阿达木单抗期间，需要密切监测患者的身体状况，及时发现并处理不良反应。对于过敏的患者、活动性结核或严重感染的患者以及严重心力衰竭的患者，禁用阿达木单抗。

在使用阿达木单抗前，医生通常会进行结核病筛查。在使用期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，监测药物的治疗的效果和安全性。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用阿达木单抗，权衡利弊。儿童和老年人使用阿达木单抗也应特别谨慎，务必在医生的监护下进行。

二、英夫利西单抗详解

英夫利西单抗是另一种TNF-α抑制剂，与阿达木单抗类似，它也能有效抑制炎症反应，缓解银屑病及其他自身免疫性疾病的症状。但是，英夫利西单抗与阿达木单抗在结构上有所不同，它是一种人鼠嵌合的单克隆抗体。这意味着英夫利西单抗的分子中包含一部分鼠源性成分，理论上可能导致更高的免疫原性，即患者更容易产生针对该药物的抗体，从而影响药物的治疗的效果。英夫利西单抗必须通过静脉输注给药，这与阿达木单抗的皮下注射方式有所不同。静脉输注需要在医院或诊所进行，每次输注时间较长，对患者来说更加不便。

由于英夫利西单抗的免疫原性较高，患者在长期使用过程中可能出现药物治疗的效果下降的情况。为了降低免疫原性，医生有时会联合使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，以提高英夫利西单抗的治疗的效果。英夫利西单抗的适用疾病与阿达木单抗相似，同样包括银屑病、类风湿关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等。用法用量需要根据患者的病情和体重进行个体化调整，务必遵循医生的指导。

英夫利西单抗的不良反应与阿达木单抗类似，也可能引起感染、头痛和恶心等。严重不良反应包括感染、肿瘤和脱髓鞘疾病等。在使用英夫利西单抗前，医生也会进行结核病筛查。患者在使用期间需要定期进行血液检查和肝功能检查。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用英夫利西单抗，权衡利弊。

三、阿达木单抗与英夫利西单抗：异同点比较

在了解了阿达木单抗和英夫利西单抗各自的特点后，我们将对二者进行更详细的比较，以便您更好地理解它们。阿达木单抗与英夫利西单抗虽然都是TNF-α抑制剂，但也有着显然的差异。在结构上，阿达木单抗是全人源化的单克隆抗体，而英夫利西单抗是人鼠嵌合的单克隆抗体。在给药方式上，阿达木单抗是皮下注射，方便患者在家自行给药，而英夫利西单抗是静脉输注，需要在医院或诊所进行。在免疫原性上，阿达木单抗的免疫原性相对较低，而英夫利西单抗的免疫原性相对较高。

在治疗的效果方面，阿达木单抗和英夫利西单抗在治疗银屑病及其他自身免疫性疾病方面都表现出良好的治疗的效果。具体选择哪种药物，需要根据患者的病情、身体状况和医生的经验进行综合评估。部分经验来看，英夫利西单抗在治疗某些类型的银屑病可能具有更快的起效速度。由于给药方式和免疫原性的差异，阿达木单抗可能更适合长期使用。

考虑到价格因素，阿达木单抗和英夫利西单抗的价格都比较相对高些，治疗费用是许多患者需要考虑的重要问题。具体费用还受到地区医保政策的影响，建议患者咨询当地医保部门，了解报销政策。一些慈善机构也提供针对银屑病患者的药物帮助项目，患者可以尝试申请。

四、银屑病治疗的注意事项

除了药物治疗外，银屑病患者还应注意日常护理。保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗浴用品。注意保湿，可以使用润肤霜或润肤油，缓解皮肤干燥。避免搔抓，以免加重皮损。注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物。保持良好的心态，避免精神紧张。适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。戒烟限酒，避免不良嗜好。 阿达木单抗与英夫利西单抗都可以用于治疗银屑病，患者应该在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。

关于银屑病医保报销问题，具体政策以当地医保局为准。其他保险报销则以相关保险机构的规定为准。挂号费根据医院等级不同，价格在几元到几十元不等。检查费用也因检查项目而异，从几元到几百元不等。整个疗程的光疗或手术费用一般在几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者的具体治疗方案。请注意，本文不建议任何医院，也不做价格对比。警惕小诊所，避免因不规范的治疗而造成经济损失。

五、银屑病患者的常见问题解答

我们来解答一些银屑病患者常见的疑问。银屑病会传染吗？答案是不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。得了银屑病可以有效治疗吗？目前，银屑病尚无法有效治疗，但通过规范的治疗，可以有效控制病情，减少反复。银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？一般建议避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜和牛羊肉等。阿达木单抗与英夫利西单抗都是银屑病治疗的常用生物制剂。

以下是给银屑病患者的一些实用建议：

• 就业方面： 不要因为银屑病而感到气馁。许多公司都非常理解和尊重员工的健康状况。选择一份你热爱且适合你的工作，积极面对挑战。如果需要，可以向公司说明你的情况，争取合理的休息和治疗时间。我的一个患者告诉我，他坦诚地和领导沟通后，领导非常支持他定期去医院复诊和治疗，这让他感到非常温暖和安心。
• 心理支持： 银屑病不仅影响身体，也会影响心理。 积极寻求心理咨询师或支持团体的帮助，倾诉你的烦恼和焦虑。与同样患有银屑病的朋友交流，分享经验和感受，互相鼓励和支持。记住，你不是一个人在战斗。

健康小贴士，阿达木单抗和英夫利西单抗都是治疗银屑病的有效药物。选择哪种药物需要结合患者的具体情况，并在医生的指导下进行。患者还应注意日常护理和心理调节，积极面对疾病，争取早日控制病情，提高生活质量。 治疗银屑病是一个长期而复杂的过程，阿达木单抗与英夫利西单抗等药物的出现，为银屑病患者带来了新的希望。