阿达木单抗的副作用大吗

阿达木单抗的副作用大吗

阿达木单抗的不良反应大吗？这是许多考虑或正在使用阿达木单抗治疗银屑病的患者朋友们较关心的问题。客观地说，任何药物都存在潜在的不良反应，阿达木单抗也不例外。但“大”与“小”并不是一些，需要放到具体的患者身上，结合其身体状况、疾病严重程度、用药剂量以及用药时长等因素综合评估。阿达木单抗是一种处方药，通过抑制肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的活性来治疗银屑病等自身免疫性疾病。它并不是激素类药物，而是属于生物制剂。以下表格简要概括了阿达木单抗的一些关键信息：

一、阿达木单抗的常见不良反应

阿达木单抗较常见的不良反应包括注射部位反应（如红肿、疼痛、瘙痒）、上呼吸道感染（如感冒）、头痛、皮疹以及肌肉骨骼疼痛。这些不良反应通常程度较轻，可以通过对症治疗缓解，例如使用冰敷缓解注射部位的反应，服用止痛药缓解头痛和肌肉疼痛。但如果症状严重或持续不退，应及时告知医生。

二、阿达木单抗的严重不良反应

尽管发生率较低，阿达木单抗也可能引起一些严重的不良反应，需要特别警惕。其中包括：严重感染（如肺炎、败血症），尤其是对于免疫系统受损的患者；乙型肝炎病毒的复活；肿瘤（如淋巴瘤、皮肤癌）；神经系统疾病（如多发性硬化）；以及严重的过敏反应（如呼吸困难、荨麻疹、血管性水肿）。一旦出现任何严重不良反应的征兆，必须立即就医。许多患者在使用阿达木单抗前会担心感染问题，这是可以理解的，因为TNF-α在免疫防御中起着重要作用。医生在使用阿达木单抗前会进行结核菌素试验或其他检查，以排除活动性感染。使用期间也需要定期监测。

三、阿达木单抗的禁忌症和注意事项

并不是所有人都适合使用阿达木单抗。对阿达木单抗过敏的患者，以及患有活动性结核感染、其他严重感染或严重心力衰竭的患者禁用此药。在使用阿达木单抗前，务必告知医生您的完整病史，包括是否有感染病史、肝炎病史、肿瘤病史等。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。使用期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的安全性。

四、如何评估阿达木单抗的风险与获益

五、阿达木单抗的用药指导和费用

阿达木单抗的用法用量需严格遵医嘱执行。对于银屑病患者，通常初始剂量为80 mg，随后每两周皮下注射40 mg。注射部位应轮换，以减少局部反应。用药期间，应定期复诊，监测病情变化和不良反应。阿达木单抗是一种价格相对高些的药物。目前，40 mg每0.8 mL的预填充注射器价格在1000-2000元人民币左右，80 mg和100 mg的价格会更高。患者可以咨询医生或药师，了解医保报销政策以及其他可能的帮助项目。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。阿达木单抗可用于治疗银屑病。

六、患者的真实感受与应对

七、缓解银屑病，这些点不能忽略

银屑病带来的瘙痒和皮损常使患者感到焦虑和自卑。找到适合自己的治疗方案固然重要，但心理的调适同样不可或缺。加入病友互助小组，分享经验，互相鼓励，能够有效缓解负面情绪。良好的社会支持是战胜疾病的重要力量。

八、日常生活中的银屑病护理

银屑病的日常护理至关重要。保持皮肤清洁和滋润，避免搔抓，避免刺激性洗浴用品，穿着宽松棉质衣物等。在饮食上，避免辛辣刺激性食物，保持均衡营养。适当运动，增强体质，也有助于控制病情。阳光中的紫外线对银屑病有一定的治疗作用，但应避免长时间暴晒，以免晒伤。因此银屑病患者应该在生活中注意皮肤护理，减少外界刺激，避免症状加重。

九、温馨提示

• Q1：阿达木单抗会影响生育吗？答：目前的研究数据尚不明确，建议在医生指导下权衡利弊。
• Q2：阿达木单抗可以长期使用吗？答：具体使用时间取决于患者的病情和医生的评估，需要定期复查。
• Q3：阿达木单抗与其他药物有相互作用吗？答：是的，使用阿达木单抗期间应避免与其他免疫抑制剂同时使用，并告知医生您正在使用的所有药物。

作为一名皮肤科医生，我希望告诉大家，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极治疗和科学管理，我们可以有效地控制病情，提高生活质量。勇敢面对，积极治疗，您一定能够战胜银屑病！考虑到很多银屑病患者的工作性质可能需要长期站立或者频繁接触刺激性物质，我建议在条件允许的情况下，与老板沟通调整工作内容，避免加重皮肤负担。例如，从事建筑行业的患者可以尝试申请办公室文职工作，或者转行到对皮肤刺激较小的工作领域。银屑病患者常常因为皮肤问题感到焦虑，甚至影响到人际关系。在这种情况下，寻求专业的心理咨询师的帮助，学习应对压力和情绪的方法，可以有效改善心理状态，建立积极的人际关系。请记住，您值得拥有健康和快乐的生活！