阿达木单抗格乐立副作用

阿达木单抗格乐立副作用

作为一名皮肤病医生，我经常听到银屑病患者咨询关于阿达木单抗（格乐立）不良反应的问题。阿达木单抗是一种处方药，但并不是激素，它属于一种生物制剂，通过抑制肿瘤坏死因子α（TNF-α）发挥作用，常用于治疗银屑病等多种自身免疫性疾病。虽然它能有效控制病情，改善患者的生活质量，但潜在的不良反应也是患者需要了解和重视的。下表温馨提示了阿达木单抗的一些基本信息：

一、阿达木单抗

阿达木单抗是一种人源化单克隆抗体，通过特异性与TNF-α结合，阻断其与细胞表面受体的结合，从而抑制炎症反应。它主要用于治疗以下疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、葡萄膜炎。剂型为注射液，规格通常有40 mg/0.8 mL、80 mg/0.8 mL和100 mg/1 mL三种预填充注射器。价格方面，40 mg/0.8 mL 规格的注射器价格在1000-2000元人民币左右，更高规格的价格会相应增加。银屑病患者的用法用量通常是初始剂量80 mg，随后每两周皮下注射40 mg。需要注意的是，阿达木单抗必须在医生的指导下使用，不可自行调整剂量或停药。

二、阿达木单抗格乐立不良反应：感染风险

使用阿达木单抗较常见的不良反应之一是感染风险增加。由于阿达木单抗抑制了TNF-α，而TNF-α在免疫系统中扮演着重要的角色，因此使用该药物可能会削弱身体抵抗感染的能力。常见的感染包括上呼吸道感染（如感冒、鼻窦炎）、尿路感染和皮肤感染。更严重的感染，如肺炎、结核病和侵袭性真菌感染，虽然不常见，但一旦发生可能会危及生命。在使用阿达木单抗前，医生通常会进行结核病筛查，并在用药期间密切监测患者的感染情况。如果出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等感染征兆，应立即就医。

三、阿达木单抗格乐立不良反应：神经系统影响

虽然罕见，但阿达木单抗也可能引起神经系统相关的不良反应，包括多发性硬化、视神经炎和格林-巴利综合征等。这些神经系统疾病会导致感觉异常、肌肉无力、视力模糊等症状。如果您在使用阿达木单抗期间出现任何神经系统症状，请立即告知医生。医生会根据具体情况评估病情，并决定是否需要停药或采取其他治疗措施。

四、阿达木单抗格乐立不良反应：其他常见不良反应

除了感染和神经系统影响外，阿达木单抗还可能引起一些其他常见不良反应，包括：注射部位反应（如红肿、疼痛、瘙痒）、头痛、皮疹、关节疼痛、疲劳等。这些不良反应通常比较轻微，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。阿达木单抗还可能引起肝功能异常，因此在使用期间需要定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现和处理问题。

五、特殊人群用药注意事项

孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用阿达木单抗时需要特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊后使用，因为阿达木单抗可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。儿童使用阿达木单抗的经验相对有限，需要在医生严密监测下使用。老年人由于免疫功能较弱，使用阿达木单抗时感染风险可能更高，需要更加注意预防感染。有严重心力衰竭、活动性结核感染或已知对阿达木单抗过敏的患者禁用。

温馨提示与生活建议

在使用阿达木单抗治疗银屑病的过程中，患者的心理健康也同样重要。银屑病本身就可能对患者的自信心和社交生活造成影响，而药物的不良反应更可能加重心理负担。建议患者积极寻求心理支持，与家人、朋友或病友交流，分享自己的感受和困惑。保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼，也有助于缓解压力，提升生活质量。一位病友曾告诉我，"自从我开始定期进行瑜伽锻炼后，感觉身体和心情都好了很多，对治疗也更有信心了。"

关于就业，一些银屑病患者担心自己的病情会影响工作，尤其是需要经常与人接触或从事体力劳动的工作。事实上，只要病情控制得当，大多数患者都可以正常工作。在面试时，可以坦诚地向老板说明自己的病情，并注意自己有能力胜任工作。如果工作环境对病情有不利影响，可以与老板协商调整工作内容或工作方式。记住，你不是一个人在战斗，有很多病友都成功地克服了类似的困难，相信你也可以！

健康小贴士，阿达木单抗（格乐立）作为一种有效的银屑病治疗药物，在改善患者生活质量的也存在潜在的不良反应。那么关于阿达木单抗格乐立不良反应，还有以下几个常见问题值得关注：

1. 如何判断不良反应的严重程度？ 建议患者咨询医生，根据医生的建议判断不良反应。

2. 出现不良反应后应该如何处理？ 务必一时间联系医生，寻求专业的医疗指导。

正确认识阿达木单抗格乐立不良反应，与医生积极沟通，做好病情监测和管理，相信您一定能够战胜银屑病，重拾健康美好的生活！