生物制剂的副作用,可善挺
银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，给患者带来身心双重困扰。生物制剂作为治疗中重度银屑病的重要手段，其中可善挺（司库奇尤单抗注射液）的应用日益广泛。任何药物都存在潜在的不良反应，可善挺也不例外。本文将以患者视角，深入解读可善挺的不良反应，帮助患者更尽量地了解这一药物，做出明智的治疗选择。
| 药物名称 | 可善挺 (司库奇尤单抗注射液) |
| 适应症 | 符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者 |
| 常见不良反应 | 感染（上呼吸道感染），中性粒细胞减少，超敏反应，免疫原性 |
一、什么是可善挺？
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它的主要成分是一种人源化的单克隆抗体，能够特异性地阻断白介素-17A（IL-17A）的作用。IL-17A是银屑病炎症反应中的关键细胞因子，阻断它可以有效抑制炎症，改善银屑病症状。可善挺以注射液的形式存在，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元级别，具体价格需结合当地医院的实际情况。
对于许多银屑病患者可善挺的出现无疑带来了一线希望。它能够不错改善皮损，减缓瘙痒，提高生活质量。患者朋友们也需要了解，任何药物都具有两面性，在享受可善挺带来的益处的我们也需要关注其潜在的不良反应。
二、可善挺的常见不良反应
作为一名皮肤病医生，我经常被患者问及可善挺的不良反应。的确，了解药物的潜在风险是安全用药的前提。总的可善挺的不良反应相对可控，但仍需引起重视。以下是可善挺常见的不良反应：
1. 感染： 临床试验显示，使用可善挺的患者更容易发生感染，尤其是上呼吸道感染，如鼻咽炎、上呼吸道炎症等。这是因为IL-17A在免疫系统中发挥着重要作用，阻断它可能会降低身体对一些病原体的防御能力。在使用可善挺期间，患者需要注意个人卫生，避免接触感染源，如果出现感染症状，应及时就医。
2. 中性粒细胞减少： 中性粒细胞是白细胞的一种，在抵抗细菌感染中发挥重要作用。部分患者在使用可善挺后可能会出现中性粒细胞减少的情况，但这通常是轻度的，很少引起严重问题。医生会在用药期间定期监测患者的血常规，以便及时发现并处理。生物制剂的不良反应,可善挺 需警惕。
3. 超敏反应： 与其他生物制剂一样，可善挺也可能引起超敏反应，如皮疹、荨麻疹、血管性水肿等。极少数情况下，可能会发生严重的过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿等。初次使用可善挺时，应在医疗机构进行，并密切观察患者的反应。如果出现任何过敏症状，应立即停止用药并寻求医疗帮助。
4. 免疫原性： 长期使用可善挺可能会导致身体产生针对该药物的抗体，从而降低药物的治疗的效果。医生会根据患者的具体情况，调整用药方案，以尽量减少免疫原性的发生。
三、使用可善挺的注意事项
除了关注不良反应，患者在使用可善挺时还需注意以下事项：
1. 禁忌症： 对可善挺活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用。
2. 特殊人群用药： 妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。生物制剂的不良反应,可善挺 需要特别关注。
3. 药物相互作用： 活疫苗不得与可善挺同时使用，以免影响疫苗的接种效果。如果患者正在使用其他药物，应告知医生，以便评估潜在的药物相互作用。
4. 感染： 如果在使用可善挺期间出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。
5. 保存条件： 冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。
四、如何应对可善挺的不良反应？
即使了解了可善挺的不良反应，很多患者仍然会感到不安。作为医生，我想告诉大家，不必过分担忧。大多数不良反应都是可以预防和控制的。以下是一些建议：
1. 与医生充分沟通： 在使用可善挺之前，一定要与医生充分沟通，详细告知自己的病史、过敏史、用药史等。在使用过程中，也要及时向医生反馈任何不适，以便医生及时调整治疗方案。
2. 定期体检： 医生会定期为患者进行体检，包括血常规、肝肾功能等，以便及时发现并处理潜在的问题。务必按时参加体检，并配合医生进行检查。
3. 做好个人防护： 在使用可善挺期间，要注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒、流感等呼吸道传染病患者。外出时可以佩戴口罩，减少感染的风险。
4. 合理饮食，适当锻炼： 健康的饮食和适当的锻炼有助于提高身体的免疫力，降低感染的风险。建议患者保持均衡的饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，适量摄入蛋白质，避免过度劳累，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
五、患者的真实反馈
银屑病治疗是一个长期的过程。选择可善挺的患者，需要与医生建立良好的医患关系，充分了解药物的特性，积极配合治疗，共同战胜疾病。
生物制剂的不良反应,可善挺 是患者在选择治疗方案时必须考虑的重要因素。希望本文能帮助大家更尽量地了解可善挺，做出更明智的决定。围绕可善挺及其不良反应，我们再来解答几个常见的问题：
1. 可善挺会导致严重的感染吗？ 答：虽然可善挺可能会增加感染的风险，但大多数感染都是轻度的，如上呼吸道感染。严重感染的发生率较低，但仍需引起重视。与医生积极配合，及时发现并处理感染，可以有效降低严重感染的风险。
2. 可善挺对肝肾功能有影响吗？ 答：可善挺对肝肾功能的影响较小，但医生仍会在用药期间定期监测患者的肝肾功能，以便及时发现并处理潜在的问题。
3. 停用可善挺后，银屑病会反复吗？ 答：停用可善挺后，银屑病可能会反复。反复的时间和严重程度因人而异。如果停药后病情反复，应及时就医，医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。
给大家两点建议：
就业方面： 银屑病患者在求职时可能会遇到一些歧视。建议患者在面试时坦诚告知自己的病情，并注意自己积极治疗的态度和良好的工作能力。很多企业都非常重视员工的健康，会给予患者理解和支持。
皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到外界刺激。建议患者选择温和、无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。日常生活中，要注意保持皮肤的清洁和湿润，避免过度清洁和摩擦。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。洗澡后，及时涂抹保湿霜，以锁住皮肤的水分。
