可善挺10针后还没有好
可善挺（司库奇尤单抗注射液）作为一种生物制剂，对于中重度斑块状银屑病患者而言，通常在治疗初期会有不错效果。但如果经过初始的10针治疗（即完成第0,1,2,3,4周的初始给药，以及后续的5针维持治疗）后，病情仍未见显然改善，这确实会让患者感到困惑和焦虑。这并不是罕见情况，可能涉及个体差异、疾病严重程度、用药方法、合并其他疾病等多种因素。此时更重要的是冷静分析可能的原因，并在医生的指导下调整治疗方案。以下表格温馨提示了一些可能的原因及建议：
| 可能原因 | 相关因素 | 建议 |
| 个体差异 | 身体对药物的吸收、代谢存在差异；对药物的敏感性不同 | 定期复诊，与医生沟通，评估治疗的效果，可能需要调整剂量或更换药物 |
| 疾病严重程度 | 银屑病类型、皮损面积、疾病活动度 | 尽量评估病情，必要时联合其他治疗方法 |
一、重新评估病情和诊断
要确认诊断是否准确。虽然银屑病诊断通常比较明确，但少数情况下，一些与银屑病症状相似的皮肤病可能被误诊。在可善挺治疗的效果不佳时，重新评估病情，排除其他疾病的可能性至关重要。医生可能会建议做一些辅助检查，以明确诊断。
要仔细评估当前的病情严重程度。银屑病的严重程度会随着时间推移而变化，如果治疗期间出现了加重因素（如感染、精神压力等），可能会影响可善挺的治疗的效果。医生会根据PASI评分（银屑病面积与严重程度指数）等指标，评估疾病的活动度和皮损面积。
二、是否存在影响药物治疗的效果的因素
可善挺的治疗的效果受到多种因素的影响。以下是一些常见的影响因素：
1. 药物吸收和代谢： 每个人的身体对药物的吸收和代谢能力不同。有些人可能对可善挺的吸收较差，导致药物在体内的浓度不足，从而影响治疗的效果。医生可能会通过检测药物浓度来评估这一点。
2. 免疫原性： 有些患者在长期使用可善挺后，可能会产生针对药物的抗体，导致药物失效。医生可以通过检测抗体水平来判断是否存在免疫原性问题。
3. 合并其他疾病： 如果患者同时患有其他疾病，如感染、糖尿病等，可能会影响可善挺的治疗的效果。需要积极治疗这些合并疾病。
4. 生活方式： 吸烟、饮酒、肥胖等不良生活方式也可能影响可善挺的治疗的效果。建议患者戒烟限酒，保持健康的生活方式。
三、调整治疗方案
如果可善挺10针后还没有好，医生会根据具体情况调整治疗方案。可能的调整方案包括：
1. 增加剂量或缩短给药间隔： 对于一些患者，增加可善挺的剂量或缩短给药间隔可能有效。但需要注意的是，增加剂量可能会增加不良反应的风险，需要在医生的密切监测下进行。
2. 联合其他治疗方法： 可以将可善挺与其他治疗方法联合使用，如外用药物、光疗、传统免疫抑制剂等。联合治疗可以增强治疗的效果，并减少单一药物的用量。
3. 更换其他生物制剂或靶向药物： 如果可善挺效果不佳，可以考虑更换其他作用机制不同的生物制剂或靶向药物。目前有多种治疗银屑病的生物制剂和靶向药物可供选择，医生会根据患者的具体情况选择较合适的药物。
四、正视不良反应及注意事项
在使用可善挺期间，需要密切关注可能出现的不良反应。常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少等。一旦出现不良反应，应及时告知医生，并进行相应的处理。也要注意可善挺的禁忌症和注意事项，如活动性结核、克罗恩病等。妊娠期和哺乳期妇女应慎用可善挺，儿童和老年人应在医生的指导下使用。
五、长期的疾病管理
银屑病是一种慢性疾病，需要长期的管理。即使可善挺或其他治疗方法能够有效控制病情，也需要定期复诊，监测病情变化，并采取积极的生活方式干预，以维持治疗的效果，预防反复。 可善挺10针后还没有好，需要耐心与医生沟通，寻找较适合自己的治疗方案。
可善挺治疗银屑病并不是一蹴而就。每个患者的病情都是独特的，治疗的效果也会有所差异。如果可善挺10针后还没有好，切勿灰心，积极配合医生，寻找较适合自己的治疗方案。除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。
以下是一些大家普遍关心的问题，希望能够解答您的疑惑。
1. 可善挺没有效果一定是耐药了吗？ 不一定。可能是个体差异、病情变化、合并其他疾病等多种原因导致的。需要重新评估病情，找出原因才能确定是否需要更换药物。
2. 除了可善挺，还有其他选择吗？ 是的。目前有多种治疗银屑病的生物制剂和靶向药物可供选择。与医生充分沟通，选择较适合自己的药物。
3. 银屑病能有效治疗吗？ 目前银屑病尚无法有效治疗，但通过积极治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。
从专业医学角度而言，银屑病控制和缓解需要一个长期过程，需要患者拥有持之以恒的耐心。
生活场景建议：
心理支持： 面对银屑病带来的困扰，许多患者会感到焦虑、抑郁等负面情绪。积极寻求心理咨询或加入患者支持团体，与他人交流经验，可以有效缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。想象一下，在阳光明媚的周末，加入一个银屑病患者的聚会，分享彼此的治疗经验，互相鼓励，你会发现你并不孤单。
就业建议： 银屑病本身并不影响工作能力。但是在求职的时候，有些人可能会因为外貌问题而受到歧视。一方面，要调整心态，相信自己的能力；另一方面，可以主动向老板说明情况，争取理解和支持。提前做好职业规划，选择适合自己的职业，也能减缓精神压力。
健康小贴士，可善挺10针后还没有好，不用过分焦虑，积极寻找原因，调整治疗方案，并采取积极的生活方式，相信你一定可以战胜银屑病！
