英夫利昔单抗副作用小血管炎

英夫利昔单抗副作用小血管炎

作为银屑病患者，您可能对英夫利昔单抗（类克）带来的治疗的效果充满期待，但也可能对它的不良反应心存疑虑。英夫利昔单抗不良反应小血管炎确实是可能发生的，但相对罕见。它属于药物不良反应的一种，表现为血管壁的炎症，可能引起皮肤、关节、神经、肾脏等多个器官的症状。但重要的是，小血管炎并不是英夫利昔单抗的常见不良反应，而且通常是可以控制和治疗的。下表温馨提示了英夫利昔单抗（类克）的一些关键信息:

一、什么是英夫利昔单抗？

英夫利昔单抗，通用名称是英夫利昔单抗（Infliximab），商品名常见的有“类克”。它并不是激素，而是一种生物制剂，属于肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂，是一种免疫调节剂，通过抑制体内的TNF-α来减缓炎症反应。TNF-α在银屑病的发病机制中起着重要作用。英夫利昔单抗可以有效控制银屑病的症状，尤其对于传统治疗的效果不佳的患者。 值得注意的是，英夫利昔单抗是处方药，必须在医生的指导下使用。 其剂型为注射剂，规格通常为100mg每瓶。 价格因地区、剂量、医保政策及药物的生产厂家不同而异，请咨询您的医生或药剂师以获取准确的价格信息。 它可以用于治疗多种炎症性疾病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎以及重度斑块状银屑病。

二、英夫利昔单抗不良反应小血管炎的风险

虽然英夫利昔单抗在控制银屑病方面效果不错，但任何药物都存在一定的不良反应风险。其中，小血管炎虽然罕见，但值得我们关注。 什么是小血管炎呢？简单就是小血管发生的炎症。这种炎症可能导致血管壁损伤，引起皮肤紫癜、关节疼痛、神经病变、肾脏损害等多种症状。而英夫利昔单抗作为一种免疫调节剂，在调节免疫系统的同时也可能诱发或加重某些类型的血管炎。

英夫利昔单抗诱发英夫利昔单抗不良反应小血管炎的机制是什么呢？ 一种可能的解释是，药物可能干扰免疫复合物的减缓，导致免疫复合物沉积在小血管壁上，进而引发炎症反应。 另一方面，英夫利昔单抗也可能通过影响某些免疫细胞的功能，间接诱发血管炎。

三、如何识别和诊断小血管炎？

早期识别小血管炎至关重要。如果您在使用英夫利昔单抗期间出现以下症状，请立即告知您的医生：

• 新发的皮肤紫癜或瘀斑
• 关节疼痛或肿胀
• 不明原因的神经痛或麻木
• 血尿或蛋白尿

医生可能会进行一些检查来诊断小血管炎，包括：

• 血液检查：检测炎症指标、肾功能、自身抗体等
• 尿液检查：检测血尿或蛋白尿
• 皮肤或肾脏活检：病理学检查可以确诊血管炎

及时的诊断和治疗可以有效控制病情，避免严重的并发症。需要注意的是，出现上述症状并不一定意味着您患有小血管炎，但及早排查有助于明确病因，采取合适的处理方案。

四、英夫利昔单抗不良反应小血管炎的治疗

一旦确诊为英夫利昔单抗不良反应小血管炎，治疗方案通常包括以下几个方面：

• 停用英夫利昔单抗：这是首先要的步骤，停药后病情通常会逐渐缓解
• 使用其他药物控制炎症：例如，糖皮质激素和免疫抑制剂等
• 对症治疗：针对不同的症状，如关节疼痛、神经病变等，给予相应的治疗

治疗的目标是控制炎症，减缓症状，并防止器官损害。大多数患者在接受治疗后都能获得良好的预后。 重要的是，治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整，请务必遵从医生的指导。

五、用药期间的注意事项

为了降低英夫利昔单抗不良反应小血管炎的风险，在使用英夫利昔单抗期间，您需要注意以下几点：

• 严格遵医嘱用药：不要擅自改变剂量或停药
• 定期复诊：以便医生监测病情变化和药物不良反应
• 及时告知医生任何不适症状：不要自行处理，以免延误病情
• 注意个人卫生：预防感染，避免诱发炎症

医生也会在用药前对您进行尽量的评估，包括：

• 感染筛查：排除活动性结核等感染
• 评估心血管风险：因为英夫利昔单抗可能增加心血管事件的风险
• 了解您的既往病史和用药情况：以便医生综合评估用药风险

这些措施有助于一些用药安全，较大程度地发挥药物的治疗的效果。

英夫利昔单抗用于治疗多种炎症性疾病，包括克罗恩病, 溃疡性结肠炎, 类风湿关节炎, 强直性脊柱炎, 银屑病关节炎以及重度斑块状银屑病; 初始剂量通常为5mg每kg, 随后根据病情调整, 可能需要维持剂量或增加剂量至10 mg每kg, 给药间隔为2-8周, 具体由医生根据患者反应和疾病控制情况决定; 常见的不良反应包括但不限于上呼吸道感染, 输液反应, 过敏反应, 严重感染如肺炎, 肝功能异常, 白细胞减少等, 长期使用还可能增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险; 对英夫利昔单抗或其任何成分过敏的患者禁用, 有严重感染或活动性结核病的患者不应使用; 使用前应进行尽量的感染筛查, 包括结核菌素, 治疗期间需监测感染迹象, 避免接种活疫苗, 并注意可能的心血管风险, 患者应告知医生任何新出现的症状或感染迹象; 孕妇, 哺乳期妇女, 儿童和老年人使用英夫利昔单抗需谨慎, 剂量和安全性可能与成人不同, 必须在医生的严格指导下进行, 特别是孕妇, 使用需权衡利弊, 因为可能对胎儿有影响, 儿童使用时需依据临床试验数据和医生判断, 老年人可能对药物的不良反应更敏感, 需密切监测;。

让我们温馨提示一下关于英夫利昔单抗不良反应小血管炎的一些关键信息。虽然罕见，但我们不能掉以轻心。以下是一些常见问题：

• 如果在使用英夫利昔单抗期间出现新的症状，我应该怎么做？

  答：立即告知您的医生，以便及时评估病情，明确病因。

• 小血管炎可以治疗吗？

  答：大多数患者在接受治疗后都能获得良好的预后，病情可以得到有效控制。

• 我应该如何降低英夫利昔单抗不良反应小血管炎的风险？

  答：严格遵医嘱用药，定期复诊，及时告知医生任何不适症状，注意个人卫生，预防感染。

生活建议：

在就业方面，银屑病患者可能会因为皮损的外观而感到自卑，甚至影响求职。建议您积极寻求心理支持，增强自信心。选择工作时可以考虑工作环境对皮肤刺激较小、工作压力相对较轻的岗位。您可以告知老板您的病情，争取理解和支持。 情感方面，银屑病可能会影响患者的社交和亲密关系。建议您与家人、伴侣坦诚沟通，让他们了解您的病情和感受。积极参加社交活动，结交朋友，避免孤独感。如果感到心理压力过大，可以寻求专业的心理咨询。