银屑牛皮癣,点状牛皮癣

银屑牛皮癣,点状牛皮癣

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。点状牛皮癣是银屑病的一种特殊类型，其特征是皮肤上出现针头至绿豆大小的红色丘疹，表面覆盖少量鳞屑。很多患者会疑惑：这东西怎么会找上我？为什么总是反反复复？能有效治疗吗？ 下面表格可以解答一些基本问题：

一、什么是银屑病和点状银屑病？

银屑病（牛皮癣）是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块通常出现在头皮、肘部、膝盖和背部，但也可能出现在身体的任何部位。 点状银屑病是银屑病的一种特殊类型。顾名思义，它的特点是病灶呈点状，很小，通常是在链球菌感染后出现，例如扁桃体炎。多见于儿童和青少年，但成人也可能发生。点状银屑病常常是全身泛发，突然出现，并且可能自发消退，也可能发展为寻常型银屑病。

银屑病（牛皮癣）的严重程度因人而异，有些人可能只出现轻微的皮疹，而另一些人则可能出现广泛的、严重的皮损。银屑病不仅影响皮肤，还可能影响指甲、关节，甚至引起其他系统性疾病。30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右，但请记住，它不传染！

二、银屑病的病因和诱发因素

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为它是一种由遗传、免疫和环境因素共同作用的复杂疾病。

遗传因素： 约 30% 的银屑病患者有家族史，表明遗传在银屑病的发病中起着重要作用。

免疫因素： 银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统错误地攻击自身的皮肤细胞。

• 感染：链球菌感染、病毒感染等
• 外伤：皮肤擦伤、切割伤、手术等
• 精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等
• 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐等
• 其他：吸烟、饮酒、肥胖等

三、银屑病的临床表现

银屑病的临床表现多种多样，根据不同的临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等几种类型。其中，寻常型银屑病较为常见，约占 较高。

寻常型银屑病： 是较常见的类型，表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块通常出现在头皮、肘部、膝盖和背部，但也可能出现在身体的任何部位。

点状银屑病: 通常在链球菌感染后出现，表现为针头至绿豆大小的红色丘疹，表面覆盖少量鳞屑。多见于儿童和青少年，可自发消退，也可能发展为寻常型银屑病。

除了皮肤表现外，银屑病还可能影响指甲，引起指甲凹陷、增厚、变形等。部分患者还会出现关节疼痛、肿胀等症状，称为银屑病关节炎。

银屑病（牛皮癣）的发病部位也多种多样，常见的有头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等，不同部位的银屑病症状和治疗方法可能有所不同。

四、银屑病的检查与诊断

银屑病的诊断主要根据临床表现。医生通常会询问病史，检查皮肤，必要时可进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮肤组织进行显微镜检查，以确定是否存在银屑病的特征性病理改变。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可进行 X 线检查以评估关节的状况。
• 血液检查：部分患者可能需要进行血液检查，以评估炎症指标或排除其他疾病。

需要注意的是，银屑病容易与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病混淆，需要仔细鉴别。

五、银屑病的治疗

银屑病（牛皮癣）的治疗目标是控制病情、减缓症状、延长缓解期，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过多种治疗手段有效地控制病情。

银屑病（牛皮癣）的治疗方案需要根据患者的具体情况（如病情严重程度、类型、年龄、身体状况等）进行个体化制定。常用的治疗方法包括：

外用药物治疗： 适用于轻中度银屑病。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维 A 酸制剂、维生素 D3 衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。

口服或注射药物治疗： 适用于中重度银屑病或外用药物治疗没效果的患者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维 A 酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。

物理治疗： 常用的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波 UVB 光疗、紫外线 A 联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。

中医治疗： 中医认为银屑病是由于气血失调、风湿热邪侵袭所致，治疗上常采用中药内服、中药外治等方法。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病（牛皮癣）的治疗需要长期坚持，并且容易反复。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，并注意日常生活中的护理。

六、银屑病的并发症与注意事项

银屑病可能会引起多种并发症，包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。患者在治疗的也需要注意预防并发症的发生。

在治疗过程中，患者应避免应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），避免病情加重。

七、银屑牛皮癣,点状牛皮癣患者的常见问题

关于银屑牛皮癣,点状牛皮癣，患者常有以下疑问：

1. 生活方式会影响银屑病吗？ 是的，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活方式可能会加重银屑病，保持健康的生活方式有助于控制病情。

2. 银屑病会影响我的工作和社交吗？ 银屑病可能会影响患者的自信心和社交活动，积极治疗和调整心态，可以减缓这种影响。可以寻求心理咨询师的帮助

3. 银屑病患者如何选择护肤品？ 银屑病患者应选择温和、无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。建议使用具有保湿作用的润肤剂，以保持皮肤滋润。

对于患者而言，找到一份适合自己病情的工作至关重要。可以选择室内、环境稳定的工作，避免长时间暴露在阳光下或接触刺激性物质。规律作息，保持乐观心态也很重要。有位患者曾告诉我，自从她开始练习瑜伽，不仅皮肤状态有所改善，心情也变得更加平静，银屑病的发作频率也降低了。

日常生活中的皮肤护理对于控制银屑病也至关重要。尤其在干燥的冬季，更应注意保湿。建议每日多次涂抹润肤剂，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，避免使用刺激性强的沐浴产品。一位患者朋友，尝试用燕麦片泡澡，发现能有效缓解皮肤瘙痒和干燥。每个人的情况不同，找到适合自己的护理方法才是较重要的。

健康小贴士，面对银屑牛皮癣,点状牛皮癣，我们需要科学认识，积极治疗，并注重日常护理。希望每一位患者都能找到适合自己的治疗方案，与银屑病和平共处，拥有健康、快乐的生活！