寻常型银屑病用什么药疗效好
寻常型银屑病，也就是老百姓常说的“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的皮肤病。很多患者朋友较关心的问题就是“寻常型银屑病用什么药治疗的效果好”。事实上，没有哪一种药物可以“治疗”银屑病，治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。针对不同病情程度、部位和患者个体情况，医生会采取不同的治疗方案。总的外用药物、口服/注射药物以及物理治疗是三种主要的治疗方式。
| 治疗方式 | 常用药物/方法 | 适用情况 |
| 外用药物 | 糖皮质激素软膏、维A酸乳膏、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏 | 皮损面积较小、病情较轻的患者 |
| 口服/注射药物 | 免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（如英夫利西单抗、阿达木单抗） | 皮损面积较大、病情较重、对外用药物反应不佳的患者 |
一、外用药物治疗
对于轻度至中度的寻常型银屑病，尤其是皮损面积较小的时候，外用药物是可选择的治疗方式。常用的外用药物包括：
1. 润肤剂：这是较基础的治疗，可以保湿皮肤，减缓干燥和瘙痒，有助于恢复皮肤屏障。 即使没有皮损，也建议日常使用润肤剂，尤其是在干燥的季节。
2. 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒、免疫抑制的作用，是治疗银屑病较常用的外用药物之一。根据药物强度和皮损部位，医生会选择合适的剂型和用法。需要注意的是，长期大量使用有效果激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，要在医生指导下使用。
3. 维A酸制剂：如他扎罗汀，可以抑制表皮细胞增殖，促进角质层脱落，减缓鳞屑。使用初期可能会有刺激性，需要逐渐适应。
4. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可以抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化。与糖皮质激素合用可以增强治疗的效果，减少激素的用量。
5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，主要用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病，可以减少激素的使用。
6. 水杨酸软膏：可以软化角质，促进鳞屑脱落，常与糖皮质激素或维A酸合用。
7. 复方制剂：有些药物是将两种或多种成分合在一起，例如含有糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方制剂，可以简化用药，提高治疗的效果。
二、口服或注射药物治疗
如果寻常型银屑病的皮损面积较大，或者外用药物效果不佳，医生会考虑使用口服或注射药物。这些药物的作用机制主要是调节免疫系统，抑制炎症反应，从而控制病情。
1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫细胞的活性，减缓炎症。这些药物有一定的不良反应，需要在医生严密监测下使用。
2. 维A酸类：如阿维A，可以抑制表皮细胞增殖，促进角质层脱落。育龄期女性使用阿维A需要严格避孕。
3. 生物制剂：如英夫利西单抗、阿达木单抗等，是近年来新兴的治疗银屑病的药物，具有靶向性强、治疗的效果好的优点。但价格较高，且有一定的不良反应。
部分医生可能会在特定情况下使用抗生素类药物或激素类药物，但需要非常谨慎，并权衡利弊。
三、物理治疗
物理治疗是寻常型银屑病的辅助治疗手段，可以与药物治疗联合使用，以提高治疗的效果。常用的物理治疗包括：
1. 光疗：包括长波紫外线光疗（UVA）、中波紫外线光疗（UVB，包括窄波UVB光疗）和紫外线A联合补骨脂素（PUVA）。光疗的原理是利用紫外线抑制表皮细胞增殖，减缓炎症。通常需要每周进行多次治疗，持续数周或数月才能呈现效果。
2. 准分子激光：是一种高能量的紫外线激光，可以针对局部皮损进行治疗，治疗的效果较好，但价格较高。
3. 沐浴疗法：例如矿物浴、盐浴等，可以软化角质，减缓瘙痒。
四、中医治疗
中医认为，寻常型银屑病的发生与多种因素有关，治疗上注重辨证论治，采用中药内服、外用等方法，以调节机体平衡，改善症状。常用的中医治疗方法包括：
1. 中药内服：根据患者的体质和病情，医生会开具不同的中药方剂，以清热解毒、活血化瘀、养血润燥等。
2. 中药外治：包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。常用的中药外用药包括青黛膏、紫草油等。
需要注意的是，中医治疗的效果因人而异，需要在正规中医院或诊所进行。
五、日常生活管理
除了药物治疗和物理治疗外，日常生活管理对于控制寻常型银屑病也非常重要。以下是一些建议：
1. 保持皮肤清洁：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
2. 保湿润肤：洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。
3. 避免刺激：避免搔抓、摩擦皮损，避免接触刺激性物质，如化学洗涤剂等。
4. 注意饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
5. 减缓压力：保持心情舒畅，避免精神紧张、过度疲劳。
6. 避免外伤：皮肤外伤可能会诱发新的皮损。
很多银屑病患者因为外貌问题感到自卑，甚至影响到社交和就业。建议可以尝试通过学习一些化妆技巧来遮盖皮损，或者与家人朋友倾诉，寻求心理支持。规律作息，健康饮食能够帮助你更好的控制疾病。
健康小贴士，寻常型银屑病是一个需要长期管理的疾病。针对这种疾病，患者朋友们还可能存在以下疑问：
1. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
2. 银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，可以正常与他人接触。
3. 银屑病可以治疗吗？ 目前还没有治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以有效控制病情，提高生活质量。
相信通过科学的治疗和积极的生活方式调整，您一定能够战胜银屑病，拥有健康快乐的生活。不要轻信偏方，积极寻求正规医疗的帮助，才能更好地控制病情，提高生活质量。
