儿童寻常型点状银屑病

儿童寻常型点状银屑病

“医生，我家孩子身上起了很多小红点点，说是银屑病，就是牛皮癣，能治好吗？会不会传染给其他小朋友？”很多家长一次听到“儿童寻常型点状银屑病”这个诊断时，都会充满焦虑。的确，儿童银屑病对孩子和整个家庭来说都是一个挑战。本文将从各个方面详细介绍儿童寻常型点状银屑病，帮助家长们更尽量地了解这个疾病，从而更好地配合医生进行治疗和护理，给孩子一个健康快乐的童年。简而言之，儿童寻常型点状银屑病是一种常见的、非传染性的、以皮肤出现点状红斑鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病。虽然目前无法尽量治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，提高患儿的生活质量。以下表格可以帮助您初步了解儿童寻常型点状银屑病的一些关键信息：

一、什么是儿童寻常型点状银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。 儿童寻常型点状银屑病 是指发生在儿童身上的寻常型银屑病，其特点是皮损呈点状或滴状，主要表现为全身散在分布的红色小丘疹或斑丘疹，表面覆盖有薄层银白色鳞屑。这种类型的银屑病在儿童中比较常见，往往在链球菌感染后发生，例如扁桃体炎。

二、儿童寻常型点状银屑病的病因

儿童寻常型点状银屑病的具体病因尚不尽量清楚，但目前认为与以下几个方面有关：

1. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向，如果父母一方或双方患有银屑病，孩子患病的风险会增加。但需要注意的是，遗传只是银屑病发病的一个因素，并不是所有的遗传了银屑病基因的孩子都会发病。

2. 免疫因素： 银屑病是一种免疫介导的疾病，患者的免疫系统出现异常，导致皮肤细胞过度增殖，从而形成皮损。儿童寻常型点状银屑病往往与链球菌感染有关，可能是由于链球菌的抗原与皮肤细胞的某些成分相似，导致免疫系统攻击皮肤细胞。

3. 环境因素： 感染、外伤、精神压力等环境因素都可能诱发或加重银屑病。对于儿童上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）是常见的诱发因素。

三、儿童寻常型点状银屑病的诊断

儿童寻常型点状银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查患儿的皮肤，观察皮损的形态、分布和数量。典型的点状银屑病很容易辨认，但有时需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病进行鉴别。必要时，医生可能会建议进行皮肤活检，即取一小块皮损进行病理学检查，以明确诊断。

其他辅助检查包括：

• 血液检查： 可以了解患儿的炎症指标、免疫功能等情况。
• X线检查： 如果怀疑患儿有关节病型银屑病，可以进行X线检查，观察关节是否有病变。

四、儿童寻常型点状银屑病的治疗

儿童寻常型点状银屑病的治疗目标是控制病情、减缓症状、改善生活质量、减少反复。治疗方案需要根据患儿的年龄、病情严重程度、皮损范围和部位等因素进行个体化制定。治疗方法主要包括：

1. 外用药物治疗： 这是儿童银屑病较常用的治疗方法。常用的外用药物包括：

• 润肤剂： 保持皮肤湿润，减缓干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解症状。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
• 维生素D3衍生物： 可以抑制皮肤细胞增殖，促进分化，适用于慢性期。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂： 适用于面部、颈部等敏感部位，不良反应较小。
• 水杨酸软膏： 可以软化角质，去除鳞屑，但刺激性较大，不宜长期使用。
• 复方制剂： 含有多种成分，例如糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方制剂，可以提高治疗的效果，减少不良反应。

2. 物理治疗： 适用于皮损范围较广或外用药物效果不佳的患儿。

• UVB光疗（窄波UVB光疗）： 通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制皮肤细胞增殖。
• 紫外线A联合补骨脂素： 在口服或外用补骨脂素后，再进行紫外线A照射，可以增强治疗的效果。
• 准分子激光： 适用于局限性皮损，治疗的效果较好，不良反应较小。

3. 口服或注射药物治疗 通常用于病情严重、外用药物和物理治疗的效果不佳的患儿。由于可能存在不良反应，所以需要在医生严格监控下使用。

• 免疫抑制剂： 可以抑制免疫系统的活性，减缓炎症反应。
• 维A酸类： 可以抑制皮肤细胞增殖，促进分化。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 可以选择性地抑制参与银屑病发病的关键分子，治疗的效果较好，但价格相对高些。

4. 中医治疗 根据中医辨证论治的原则，采用中药内服或外用，以及针灸、推拿等方法进行治疗。

五、儿童寻常型点状银屑病的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制儿童寻常型点状银屑病也非常重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁： 每天用温水洗澡，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。
• 使用润肤剂： 每天多次涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。
• 避免搔抓： 搔抓会加重炎症，导致皮损扩大。可以给孩子穿宽松柔软的衣物，避免摩擦刺激皮肤。
• 注意饮食： 避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。保持均衡的营养，适当吃新鲜蔬菜和水果。有些经验来看，Omega-3脂肪酸可能对银屑病有益，可以适当补充。
• 避免感染： 积极预防和治疗上呼吸道感染。
• 减缓精神压力： 保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。
• 避免外伤： 避免皮肤受到摩擦、压迫、划伤等刺激。
• 避免某些药物： 有些药物可能诱发或加重银屑病，例如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，应避免使用。

儿童寻常型点状银屑病 的治疗是一个长期的过程，需要家长和医生共同努力。家长应积极配合医生，耐心细致地进行护理，帮助孩子度过难关。

六、儿童寻常型点状银屑病可能引起的并发症

虽然儿童寻常型点状银屑病本身不会危及生命，但如果不积极治疗和控制，可能会引起一些并发症，例如：

• 银屑病关节炎： 部分患儿可能出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，影响活动。
• 感染： 由于皮肤屏障受损，容易发生细菌、病毒或真菌感染。
• 心理问题： 银屑病的外观可能影响患儿的自信心和社会交往，导致焦虑、抑郁等心理问题。

家长应密切关注患儿的病情变化，及时发现并处理并发症。

儿童寻常型点状银屑病 是一种常见的儿童皮肤病，虽然无法尽量治疗，但通过规范的治疗和细心的护理，可以有效控制病情，提高患儿的生活质量。 儿童寻常型点状银屑病 的治疗需要个体化方案，家长应与医生密切配合，共同为孩子的健康保驾护航。了解 儿童寻常型点状银屑病 的相关知识，有助于家长更好地应对和管理孩子的病情。

关于儿童寻常型点状银屑病，家长们可能还会有以下疑问：

1. 儿童银屑病会遗传吗？答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是所有的遗传了银屑病基因的孩子都会发病。

2. 儿童银屑病会传染吗？答：银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

3. 儿童银屑病需要忌口吗？答：一般不需要严格忌口，但应避免食用辛辣刺激性食物，保持均衡的营养。

给患者的一些建议：

1. 心理支持： 银屑病可能会影响孩子的自信心和社交，要多关注孩子的情绪，鼓励孩子表达自己的感受，帮助孩子建立积极乐观的心态。可以寻找一些病友组织或心理咨询师寻求帮助。