牛皮癣长在头部如何治

牛皮癣长在头部如何治

牛皮癣，又称银屑病，长在头部是一种常见的困扰。头部银屑病不仅影响美观，还会引起瘙痒、头皮屑增多等不适，严重影响生活质量。治疗头部银屑病需要综合考虑多种因素，包括病情的严重程度、患者的个体差异以及治疗的安全性等。治疗目标主要是缓解症状、控制病情、减少反复。 针对“牛皮癣长在头部如何治”这个问题，需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法，选择和组合使用，才能达到很好的效果。

1. 认识头部银屑病

银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，病因复杂，尚未尽量明确。它与遗传、免疫、环境等多种因素有关。头部银屑病是银屑病的一种常见类型，表现为头皮上出现红斑、鳞屑，可伴有瘙痒。有些患者的皮损还会超出头皮，累及额头、颈后等部位。头部银屑病容易与脂溢性皮炎、头癣等疾病混淆，因此需要专业的皮肤科医生进行诊断。 很多患者跟我抱怨，头部银屑病不仅影响形象，而且瘙痒难耐，严重影响睡眠和工作。我尽量理解你们的痛苦，所以积极治疗、科学管理非常重要。

2. 头部银屑病的诊断和鉴别诊断

确诊头部银屑病，通常需要进行以下检查：

• 视诊：医生通过观察头皮的皮损形态、分布等，初步判断是否为银屑病。
• 皮肤镜检查：皮肤镜可以放大观察皮损的细节，有助于鉴别诊断。
• 组织病理学检查：取一小块皮损进行病理检查，可以明确诊断，排除其他疾病。

头部银屑病需要与以下疾病进行鉴别：

• 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎也常发生在头皮，表现为红斑、鳞屑，但鳞屑通常为油腻性，且瘙痒程度较轻。
• 头癣：头癣是由真菌感染引起的，常伴有脱发，真菌镜检阳性。
• 二期梅毒疹：需要结合病史和梅毒血清学检查进行判断。
• 扁平苔藓：扁平苔藓也可能累及头皮，表现为紫红色丘疹或斑块，病理学检查有助于鉴别。
• 慢性湿疹：也表现为红斑，丘疹，表面有鳞屑或结痂，常伴瘙痒。

3. 头部银屑病的外用药物治疗

外用药物是治疗头部银屑病的基础方法，常用的药物包括：

• 润肤剂：可以滋润头皮，减缓干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素：具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解症状。但长期大量使用可能会引起不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等，应在医生指导下使用。
• 维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞增殖，减缓鳞屑。常见的药物有卡泊三醇。
• 维A酸类药物：可以调节表皮细胞分化，减缓鳞屑。常见的药物有他扎罗汀。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎、免疫调节的作用，适用于对激素不敏感或不耐受的患者。常见的药物有他克莫司、吡美莫司。
• 水杨酸：具有角质剥脱的作用，可以去除鳞屑，促进其他药物的吸收。
• 复方制剂：有些药物会将多种成分复合在一起，以达到更好的治疗的效果。如含有糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方制剂。

在使用外用药物时，应注意以下几点：

• 按医嘱使用：严格按照医生的指导用药，不要自行调整剂量或停药。
• 注意用药方法：将药物均匀涂抹在皮损部位，轻轻按摩至吸收。
• 注意不良反应：如果出现皮肤刺激、瘙痒等不良反应，应及时告知医生。

4. 头部银屑病的物理治疗

物理治疗是治疗头部银屑病的重要辅助手段，常用的方法包括：

• UVB光疗：通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制表皮细胞增殖，减缓炎症。窄波UVB光疗是目前常用的方法，具有治疗的效果好、不良反应小的优点。
• PUVA光疗：在紫外线A照射前口服或外用补骨脂素，增强光治疗的效果果。但PUVA光疗的不良反应相对较大，应谨慎使用。
• 准分子激光：可以科学照射皮损，减少对周围皮肤的损伤。适用于局部顽固性皮损。

在进行物理治疗时，应注意以下几点：

• 选择正规医院：一些治疗设备的安全性和有效性。
• 注意防护：避免紫外线对眼睛和非皮损部位的损伤。
• 注意不良反应：如果出现皮肤红肿、瘙痒等不良反应，应及时告知医生。

5. 头部银屑病的全身治疗

对于病情严重的头部银屑病，或者外用药物和物理治疗的效果不佳的患者，可以考虑全身治疗。常用的药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫反应，控制病情。但这些药物的不良反应较大，应严格掌握适应证，并在医生密切监测下使用。
• 维A酸类药物：如阿维A、异维A酸等，可以调节表皮细胞分化，减缓鳞屑。但这些药物具有致畸性，育龄期女性应严格避孕。
• 生物制剂：如依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗、司库奇尤单抗等，可以科学靶向免疫系统中的特定分子，控制病情。生物制剂的治疗的效果较好，但价格相对高些，且长期使用的安全性尚需进一步研究。

在进行全身治疗时，应注意以下几点：

• 严格掌握适应证：只有在病情严重、其他治疗方法没效果时，才考虑全身治疗。
• 定期复查：监测药物的不良反应，及时调整剂量。
• 注意不良反应：如果出现任何不适，应及时告知医生。

6. 中医治疗头部银屑病

中医认为，银屑病是由于血热、血瘀、血燥等原因引起的。中医治疗头部银屑病，通常采用辨证论治的方法，根据患者的具体情况，选择不同的中药进行治疗。常用的中药包括：

• 清热凉血药：如生地、玄参、赤芍等，适用于血热证的患者。
• 活血化瘀药：如当归、川芎、桃仁等，适用于血瘀证的患者。
• 养血润燥药：如当归、白芍、麦冬等，适用于血燥证的患者。

中医治疗头部银屑病的方法包括：

• 中药内服：根据患者的病情，选择不同的中药进行煎服。
• 中药外洗：用特定的中药煎水外洗头皮，可以缓解瘙痒、减缓鳞屑。

7. 头部银屑病的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制头部银屑病也非常重要。以下是一些建议：

• 保持头皮清洁：选择温和、无刺激的洗发水，避免过度清洁。
• 避免刺激：避免使用刺激性的染发剂、烫发剂等。
• 保持心情舒畅：精神紧张、压力过大可能会加重病情。
• 注意饮食：避免辛辣刺激性食物，适当吃蔬菜水果。
• 避免外伤：头皮外伤可能会诱发银屑病。

8.头部银屑病容易反复该怎么办？

银屑病治好后是非常容易反复的，所以在治疗好后一定要做好日常护理，避免银屑病反复。银屑病是一种慢性病，治疗是一个长期的过程，所以患者在治疗的过程中一定要做好心理准备，要有足够的耐心，并且要积极配合医生的治疗。患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 饮食上：要注意营养均衡，适当吃新鲜的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
• 生活上：要注意劳逸结合，避免熬夜，保证充足的睡眠。
• 精神上：要保持乐观的心态，避免情绪波动，学会释放压力。

头部银屑病是一种常见的慢性皮肤病，给患者带来了很大的困扰。通过积极治疗和科学管理，可以有效控制病情、提高生活质量。记住，你不是一个人在战斗，专业的医生和家人朋友都会支持你。

9.银屑病的影响和建议

回顾全文，关于“牛皮癣长在头部如何治”，我们讨论了诊断、药物治疗、物理治疗、日常护理等多个方面。银屑病虽然无法治疗，但通过规范治疗和科学管理，病情可以得到有效控制。以下是一些患者常见的问题与解答：

• 银屑病会传染吗？

不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

• 银屑病会遗传吗？

有一定的遗传倾向，但遗传率不高。即使有家族史，也不一定会患病。

• 银屑病能治好吗？

目前无法尽量治疗，但通过治疗可以控制病情，减少反复。

生活建议：

1. 就业方面：银屑病本身不会影响就业，但应尽量避免长期处于潮湿、寒冷、高温等恶劣环境中。例如，一些长期户外工作者需要注意防晒、保暖等措施，控制银屑病的发展。
2. 心理支持：银屑病影响美观，有些患者会感到焦虑、自卑。建议患者积极参加社交活动，与家人朋友交流，寻求心理支持。也可以咨询心理医生，缓解心理压力。一位患者告诉我，她通过加入银屑病病友群，结识了很多有相同经历的朋友，大家互相鼓励，共同面对疾病，她的心情也开朗了很多。