红斑起皮痒

红斑起皮痒

“红斑、起皮、痒”，这些症状总是让人难以忍受，它们很可能是银屑病（俗称牛皮癣）在作祟，但也可能是其他皮肤问题，比如脂溢性皮炎、湿疹、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓等等。明确诊断是关键。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，虽然不传染，但会严重影响患者的生活质量。它并不是简单的皮肤问题，而是与遗传、免疫和环境等多种因素相互作用有关。要点：明确诊断，规范治疗，长期管理。以下表格简要概括了银屑病的一些基本信息：

一、认识银屑病

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是出现红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块通常会引起瘙痒、灼热或疼痛感。银屑病的病程漫长，容易反复，给患者带来身心上的困扰。它的患病率较高，大约0.47%的人口受到影响，任何年龄段的人都可能患病，没有显然的性别差异。北方地区的发病率通常高于南方，大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。虽然具有一定的遗传倾向，但银屑病并不传染，大家可以放心。

银屑病并不是单一类型，根据临床表现可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等。寻常型银屑病较为常见，约占较高。根据发病部位，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。不同类型的银屑病，其症状和治疗方法也有所不同。

二、病因与诱发因素

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为与遗传因素、免疫因素和环境因素等多种因素有关。遗传因素决定了个体对银屑病的易感性，免疫因素则参与了疾病的发生和发展。环境因素，如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用，都可能诱发或加重银屑病。了解这些诱发因素，有助于患者在日常生活中加以避免。

很多患者朋友形容红斑起皮痒就像一个挥之不去的影子，时刻影响着他们的生活。事实上，压力过大、情绪波动、不健康的饮食习惯都可能成为这个“影子”的帮凶。保持积极乐观的心态，规律作息，健康饮食，对控制银屑病至关重要。

三、诊断与鉴别诊断

当出现“红斑起皮痒”等症状时，需要及时就医，明确诊断。医生通常会通过观察皮损的形态、分布等特征来进行初步判断。为了确诊银屑病，可能需要进行组织病理学检查，即取一小块皮损组织进行显微镜检查。医生还可能会根据患者的具体情况，进行X线检查、血液检查等辅助检查。

需要注意的是，红斑起皮痒的症状并不是银屑病所独有。脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病也可能表现出类似的症状。在诊断时需要进行鉴别，排除其他疾病的可能性。

四、治疗方法

银屑病的治疗目标是控制症状，减缓瘙痒，改善皮损外观，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制，甚至达到临床缓解。治疗方法包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等，医生会根据患者的病情严重程度、类型和个体差异，制定个性化的治疗方案。外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

治疗银屑病是一个长期过程，需要患者的积极配合和耐心。在治疗过程中，患者应定期复诊，与医生沟通病情变化，及时调整治疗方案。切忌自行用药或听信偏方，以免延误病情或造成不良后果。

五、注意事项与生活管理

银屑病患者在日常生活中需要注意以下几点：

避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸软膏等。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等。避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重皮损。

注意饮食：均衡饮食，增加蔬菜水果的摄入，避免过度饮酒和辛辣刺激性食物。但并不需要过度忌口，以免影响营养均衡。

保持心情舒畅：精神紧张、焦虑等情绪可能诱发或加重银屑病。学会放松心情，保持乐观的心态，对控制病情非常有帮助。

加强皮肤护理：使用温和的清洁产品，避免过度清洁。洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤的滋润，减少瘙痒的发生。

很多银屑病患者担心自己的病情会影响就业和情感生活。事实上，只要病情控制良好，银屑病并不会对工作和人际交往造成太大影响。一些患者朋友反馈说，适当的运动和规律的作息，对控制病情很有帮助。患者还可以加入一些银屑病患者组织，与其他病友交流经验，互相支持，共同对抗疾病。

银屑病导致的红斑起皮痒，虽然令人困扰，但并不是不可战胜。只要我们积极配合医生治疗，注意生活管理，保持乐观的心态，就一定能够控制病情，拥有健康快乐的生活。

六、并发症与预防

银屑病可能会引起一系列并发症，包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。在治疗银屑病的还需要关注这些潜在的风险，及时进行预防和干预。例如，对于有关节症状的患者，需要及时进行关节评估，排除银屑病关节炎的可能。对于肥胖患者，需要控制体重，改善生活方式，降低心血管疾病的风险。对于有精神心理问题的患者，需要进行心理辅导或治疗，缓解焦虑、抑郁等情绪。

对于红斑起皮痒，我们不仅要关注皮肤表面的症状，更要关注整体的健康状况。通过综合性的治疗和管理，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

七、光疗与中药

光疗是银屑病治疗的重要手段之一，其中窄波UVB光疗（NB-UVB）是目前应用较为广泛的光疗方式。NB-UVB光疗具有治疗的效果好、不良反应小的优点，适用于多种类型的银屑病。PUVA光疗也是一种常用的光疗方式，但由于存在一定的光敏反应风险，因此需要医生严格掌握适应证和禁忌证。

中医药在银屑病的治疗中也发挥着一定的作用。中药外治，如药浴、熏蒸、溻渍等，可以改善局部微循环，促进皮损的消退。中药内服，可以根据患者的体质和病情，进行辨证论治，调节机体的免疫功能，改善整体状况。但是，中医药的治疗的效果因人而异，需要在医生的指导下进行。

综合建议

“红斑起皮痒”可能是银屑病的一个症状，也可能与其他皮肤问题相关。以下列出一些相关问题，并给出简短解答：

银屑病会传染吗？ 答：不会，银屑病不具有传染性。

银屑病能治疗吗？ 答：目前比较难治疗，但可有效控制病情。

银屑病会影响生育吗？ 答：一般不会，但某些药物可能对生育有影响，需咨询医生。

实用建议：

就业方面： 与您的医生讨论您的病情控制情况，以及工作环境可能对病情产生的影响。如果工作需要长时间站立或处于潮湿环境中，可以考虑调整工作内容或选择更适合的工作类型。了解自身的权益，许多或地区都有针对残疾人士（包括慢性疾病患者）的就业保护政策。

心理支持： 银屑病会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等。可以尝试参加支持小组，与其他病友交流经验，互相鼓励。也可以寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力的方法，保持积极乐观的心态。记住，你不是一个人在战斗，有很多人和你一样，正在与银屑病作斗争。