牛皮癣复发了怎么摸之前的药作用不大
很多牛皮癣（银屑病）患者都有这样的经历：一开始用药效果很好，但反复后，再用同样的药，效果却大打折扣。这其实是很常见的情况。牛皮癣反复了怎么摸之前的药作用不大？主要原因在于疾病本身的变化、身体的耐药性以及治疗策略的局限性。我们需要重新评估病情，调整治疗方案。以下表格简要概括了可能的原因及应对措施，帮助您更好地理解和管理病情：
| 原因 | 应对措施 |
| 疾病进展/耐药性 | 复诊，评估病情，调整药物或治疗方式 |
| 诱发因素未去除 | 查找并避免诱发因素（如精神压力、感染等） |
| 用法不当/依从性差 | 重新学习正确用药方法，坚持治疗 |
一、 重新认识牛皮癣
牛皮癣，医学上称为银屑病，是一种慢性、反复性的皮肤炎症。它不是传染病，而是一种由遗传、免疫和环境等多重因素共同作用引起的疾病。典型的症状是红色或粉色的鳞屑性斑块，常常出现在头皮、肘部、膝盖和躯干等部位。这些斑块表面覆盖着银白色的鳞屑，可能会引起瘙痒、灼热或疼痛感。牛皮癣具有反复发作的特点，即使经过治疗暂时缓解，也可能在一段时间后再次反复。牛皮癣并不是只是皮肤表面的问题，它更是一种全身性的免疫系统疾病，可能影响到关节（银屑病关节炎）、心血管系统等方面。
二、 为什么之前的药效果不大了？
很多患者疑惑：为什么同样的药，一开始效果很好，但后来就没用了？ 这其中有多方面的原因：
1. 疾病进展和耐药性：牛皮癣是一种慢性疾病，病情会随着时间推移而发生变化。 同一种药物长期使用，患者的身体可能会产生其他问题，导致药物效果下降。这是牛皮癣反复了怎么摸之前的药作用不大的重要原因。就像长期使用抗生素可能导致细菌产生其他问题一样，长期使用外用激素等药物也可能降低其治疗的效果。
2. 诱发因素未去除：牛皮癣的反复往往与一些诱发因素有关，例如精神压力、感染（尤其是链球菌感染）、外伤、某些药物（如一些治疗高血压的药物）等。如果这些诱发因素没有被去除，即使继续使用之前的药物，效果也可能不佳。
3. 用药方法不正确或依从性差：患者可能没有按照医嘱正确使用药物，或者用药剂量不足、频率不够。 有些患者可能在症状稍有缓解后就自行停药，导致病情反复。这些用药依从性问题也是导致牛皮癣反复了怎么摸之前的药作用不大的原因之一。
三、 牛皮癣反复了怎么摸之前的药作用不大？ 应该怎么办？
当发现牛皮癣反复且之前的药物效果不佳时，千万不要自行随意增加药量或更换药物，应该及时采取以下措施：
1. 寻求专业医生的帮助：较重要的是及时复诊，向医生详细描述病情变化，说明之前的用药情况和效果。医生会根据您目前的情况，重新评估病情，调整治疗方案。医生可能会建议更换药物、增加药物剂量，或联合使用多种药物，也可能会考虑光疗、生物制剂等治疗方法。
2. 查找并避免诱发因素：仔细回顾近期生活，查找可能导致病情反复的诱发因素。例如，近期是否精神压力过大？是否感冒或感染？是否使用了新的药物或护肤品？尽量避免这些诱发因素，有助于控制病情。
3. 重新学习正确的用药方法：向医生或药师咨询正确的用药方法，包括用药剂量、频率、涂抹范围等。 如果使用外用药物，应该在清洁皮肤后薄薄地涂抹一层，并轻轻按摩至吸收。 不要自行增加药量或频率，以免引起不良反应。保持用药的依从性，坚持用药，即使症状有所缓解也不要自行停药。
四、 牛皮癣的治疗方法有哪些？
牛皮癣的治疗方法多种多样，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
1. 外用药物治疗：外用药物是治疗轻度至中度牛皮癣的常用方法。常用的外用药物包括：
- 润肤剂：有助于保湿，缓解皮肤干燥和瘙痒。
- 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和免疫抑制作用，能有效缓解红肿和瘙痒。
- 维A酸制剂：能抑制表皮细胞增殖，促进皮肤细胞正常分化。
- 维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞增殖，促进皮肤细胞正常分化。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎和免疫抑制作用，适用于面部和皮肤褶皱部位的牛皮癣。
- 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，能去除鳞屑。
2. 口服或注射药物治疗：对于中重度牛皮癣，或外用药物治疗的效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物。常用的口服或注射药物包括：
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的活性，从而减缓炎症。
- 维A酸类药物：如阿维A，能抑制表皮细胞增殖，促进皮肤细胞正常分化。
- 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如依那西普、阿达木单抗等，能特异性地抑制参与牛皮癣发病机制的免疫分子，具有较好的治疗的效果。
3. 物理治疗：光疗是治疗牛皮癣的常用方法之一。常用的光疗方法包括：
- 长波紫外线光疗（UVA）
- 中波紫外线光疗（UVB）
- 窄波UVB光疗：是目前较常用的光疗方法，具有较好的治疗的效果和安全性。
- 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）
- 准分子激光
4. 中医治疗：中医治疗牛皮癣历史悠久，常用的方法包括：
- 中药内服：根据患者的体质和病情，选择合适的中药方剂。
- 中药外治：如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
五、 日常生活中的注意事项
除了药物治疗外，日常生活中的自我管理对于控制牛皮癣病情至关重要。
1. 保持皮肤清洁和滋润：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂和洗浴用品。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。尤其是在干燥的冬季，更要加强皮肤保湿。
2. 避免刺激：避免搔抓、摩擦、挤压皮损部位。穿宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。
4. 减缓精神压力：精神压力是牛皮癣的常见诱发因素。学会放松心情，保持乐观心态，可以尝试瑜伽、冥想等方式缓解压力。
5. 避免感染：积极预防和治疗各种感染，尤其是链球菌感染。如果出现感染，应及时就医。
牛皮癣反复了怎么摸之前的药作用不大？ 牛皮癣的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。当发现之前的药物效果不佳时，不要慌张，及时复诊，查找原因，调整治疗方案。 记住，您不是一个人在战斗，有很多方法可以帮助您控制病情，改善生活质量。
回到我们较初的问题： 牛皮癣反复了怎么摸之前的药作用不大？ 重新再认识一下这个问题，实际上可以引申出以下几个更常见，更让患者关心的问题，并给出相应的解答：
1. 如何预防牛皮癣反复？ 积极治疗，避免诱发因素，保持健康的生活方式。
2. 牛皮癣可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过积极治疗可以控制病情，减少反复。
3. 牛皮癣会影响生育吗？ 一般不会直接影响生育，但部分治疗药物可能对胎儿有影响，应在医生指导下用药。
牛皮癣的治疗并不是一蹴而就。想象一下，你是一位马拉松选手，牛皮癣就是这场比赛中的一段崎岖路段。一开始，你可能凭借之前的经验（药物）轻松应对，但路况变化（疾病进展），你需要调整步伐和策略。
在就业方面： 如果你的工作需要长时间站立或接触刺激性物质，可以和老板沟通，调整工作内容或环境，减少对皮肤的刺激，例如一位建筑工人跟我反馈，他调整了自己的工作内容，从直接参与施工，变成了质量监督，这样避免了频繁的日晒和接触水泥等刺激性物质，有效减少了反复。
在心理支持方面： 寻找病友组织或心理咨询师的支持，与他人分享经验和感受，可以减缓心理负担。记住，你不是一个人在面对这个问题，很多人都和你一样，通过积极的治疗和管理，过上了正常的生活。
