斑块状银屑病和寻常型银屑病
斑块状银屑病和寻常型银屑病，实际上是同一种疾病的不同称谓。寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高，而斑块状银屑病正是寻常型银屑病的主要临床表现形式。简单当我们提到斑块状银屑病时，通常指的就是寻常型银屑病。它们的共同特点是皮肤上会出现红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块可能出现在身体的任何部位，但较常见于肘部、膝盖、头皮和腰骶部。为了更清晰地理解，请参考下表：
| 名称 | 定义 | 关联 |
| 寻常型银屑病 | 银屑病中较常见的类型 | 包含斑块状银屑病 |
| 斑块状银屑病 | 寻常型银屑病的主要临床表现 | 是寻常型银屑病的一种形式 |
一、银屑病，不止是皮肤的问题
斑块状银屑病和寻常型银屑病，虽然表现相似，但每个患者的病情进展和对治疗的反应都可能不同。对银屑病的认识需要更加尽量和深入，才能更好地管理疾病，减缓痛苦。
二、病因：复杂的“幕后推手”
银屑病，包括斑块状银屑病和寻常型银屑病，发病原因至今尚未尽量明确，但目前普遍认为与以下因素有关：
- 遗传因素： 约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。这意味着如果你的家人患有银屑病，你患病的风险也会增加。
- 免疫因素： 银屑病是一种免疫介导的疾病，患者体内免疫系统紊乱，导致皮肤细胞过度增殖。
- 环境因素： 精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒，以及某些药物的作用都可能诱发或加重银屑病。
了解这些因素有助于我们更好地预防和控制疾病。例如，控制体重、戒烟限酒、避免精神紧张等，都有助于减少银屑病的发作。
三、诊断：多方面的评估
要确诊银屑病，医生通常会进行以下检查：
- 体格检查： 医生会仔细观察你的皮肤，判断皮损的类型、分布和严重程度。
- 组织病理学检查： 取一小块皮损进行病理分析，可以排除其他类似的皮肤病。
- X线检查： 如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查。
- 血液检查： 评估炎症指标，排除其他疾病。
四、治疗：多管齐下，长期管理
虽然银屑病无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，改善生活质量。目前常用的治疗方法包括：
- 外用药物： 润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。这些药物可以减缓炎症、减少鳞屑、缓解瘙痒。
- 口服或注射药物： 免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂（靶向免疫调节剂）。这些药物作用更强，适用于中重度银屑病患者。
- 物理治疗： 长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖。
- 中医治疗： 中药外治，包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
斑块状银屑病和寻常型银屑病的治疗是一个长期过程，需要患者和医生的共同努力。在治疗过程中，一定要遵医嘱用药，定期复诊，并注意观察药物的不良反应。
五、注意事项：避免诱发因素，呵护皮肤
在日常生活中，银屑病患者需要注意以下事项：
- 避免刺激： 避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等）。
- 保护皮肤： 保持皮肤清洁，避免过度搔抓，使用温和的润肤剂。
- 健康饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
- 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。
- 减缓压力： 学会放松心情，缓解压力，保持乐观的心态。
六、费用及医保
银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情的严重程度和选择的治疗方法。外用药物的费用相对较低，但口服药物和生物制剂的费用较高。光疗的费用也因治疗次数和地区而异。具体的医保报销政策以当地医保局的规定为准。建议患者在治疗前咨询医生，了解具体的费用情况和报销政策。关于治疗费用方面，很多患者会关心，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等,实际费用需结合患者具体治疗方案。
斑块状银屑病和寻常型银屑病，作为同一种疾病的不同表现形式，需要我们从多方面进行了解和管理。 虽然它不能被有效治疗,积极配合医生治疗，调整生活方式，是可以有效控制疾病，提高生活质量的。作为一名皮肤科医生，我希望我的患者都能拥有健康自信的肌肤。银屑病虽是一种慢性疾病,它不会影响你的价值与魅力,关键在于正确的认识与积极的应对。
七、温馨提示及建议
斑块状银屑病和寻常型银屑病，虽然名称不同，但问题本身上是同一种疾病。在面对银屑病时，你可能会遇到以下问题：
- 银屑病会遗传吗？ 银屑病有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传，与环境因素也有关。
- 银屑病可以治疗吗？ 目前银屑病无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效控制病情。
- 银屑病会影响寿命吗？ 一般银屑病不会直接影响寿命，但如果并发关节炎、心血管疾病等，可能会对健康造成影响。
针对这些问题，我给予以下建议：
- 专业的医学建议： 务必寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，并定期复诊。记住，每个人的情况不同，适合别人的治疗方法不一定适合你。
- 生活场景建议： 从情感角度来看，银屑病可能会影响患者的自信心和社交生活。积极与家人、朋友沟通，寻求他们的支持和理解非常重要。可以尝试参加一些患者互助组织，与其他病友交流经验，共同战胜疾病。
相信通过你的积极配合和我们的专业指导，一定可以战胜银屑病，拥有更加健康、快乐的生活！
